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通博网址多少 多学科合作进行龙凤胎患儿产时手术 宝宝如今康复出院

2019-12-24 13:44:48

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通博网址多少 多学科合作进行龙凤胎患儿产时手术 宝宝如今康复出院

通博网址多少,近日,达州的蒋女士喜得龙凤胎宝宝,高兴之余想到小儿子曾经差点因为脐膨出而危及生命,一家人还是唏嘘不已。

据了解,蒋女士怀孕之后产检发现是双胞胎,这让一家人非常高兴,可当蒋女士孕期24周时,在当地医院产检做b超时却发现双胎之一的宝宝是脐膨出,而且膨出比较大!(据资料,脐膨出是常见的先天性腹壁发育畸形。发病率为1/5000-1/10000。多为男性。)更特殊的是,蒋女士是双胞胎妊娠,随着孕周的增加,随时可能危及母婴安全。

由于当地医疗条件无法给予较好的治疗、手术,当地医院给蒋女士一家提出建议,到成都市妇女儿童中心医院看看能否保得住胎儿,并治愈脐膨出患儿。于是蒋女士来到成都市妇女儿童中心医院并找到儿外科一病区张利兵主任寻求帮助。

张利兵主任看过b超单后立即作出诊断,双胞胎其中一胎为脐膨出,并立即请产科进行会诊,综合评定蒋女士情况后,建议其28孕周再来院复查,此次b超提示脐膨出胎儿脐部缺损达到5cm,可见肝脏疝入。一般来讲,脐部缺损大于5cm即诊断为巨大脐膨出,在治疗方法上困难大、时间长。

此次复查后,医院立即组织多科会诊,经产科、儿外科、麻醉科、新生儿科等科室多次会诊讨论后,最终确定为蒋女士实施择期剖腹产,同时进行产时手术,一起纠正脐膨出患儿畸形。张利兵介绍,产时手术是指胎儿在分娩时立即进行的手术,包括三种方式:第一,胎儿脐带未断进行手术;第二,胎儿脐带断后进行手术;第三,胎儿未断脐带,建立相关检测后断脐带再进行手术。根据患儿情况,医生最后决定进行第三种方式手术,目的是避免患儿生产后哭闹吞入大量空气增加腹内压,造成复位困难和发生严重腹腔间隔室综合征,影响患儿康复甚至死亡。

次日上午,产科主任罗丹亲自主刀,取出龙凤胎之一的女婴后,又小心翼翼地取出脐膨出男婴,手法娴熟利落。患儿膨出在外的肝脏上面覆盖着一层薄薄的膜,等待在旁的新生儿科副主任高淑强马上对男婴进行插管、断脐,此时在相邻的另一间手术室,儿外一病区主任张利兵及麻醉科主任曹蓉已做好准备,经验丰富的护士为婴儿开通静脉通道。张利兵主任沉着、熟练地为婴儿剥离、内脏复位,大家都屏住呼吸,生怕声音和动作大了,影响医生们的操作。

1小时后,在多科专家的精诚合作下,手术顺利完成,这也是该院第一例具有里程碑式的产时手术——双胎妊娠剖宫产与婴儿脐膨出术。目前,小宝宝已康复出院。

封面新闻记者 周家夷

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